怎样学好《方剂学》

山东中医药大学2003级研究生 于梅《方剂学》是中医学众多课程中的一门 ，许多同学对学方剂感到头痛
，认为背方歌、记组成枯燥乏味，而且背后就忘 。尤其在临床见习或跟老师坐诊时 ，发现临床所用方剂大多与课本中所学不同：有的方子与所学方剂仅一两味相符，还依稀可见原方的影子：有的则面目全非
，完全是老师的自组方
。由此疑窦丛生，提出了背方剂还有没有用？背多少方子为好？如何背？所学方剂与临床关系如何？等一系列疑问。笔者临证时间虽然不长 ，但在工作和学习中
，对学用方剂略有心得，笔之于纸 ，希冀能给后学者一点启迪 。1.背多少方子为好？《方剂学》教材中所选方剂比较精当
，且各科有代表性皆有，总计200多个 ，这是众方之基石
，是必须记住的。记住这些名方和临床常用方，初入门墙 ，已足矣
。当医生之后
，再根据临证需要，不断充实没学过的有效的新方 ，借以丰富自己，恐怕还要增加一倍。记得南京有位樊天徒先生
，掌握了一万首处方 。2.如何背方子？背方剂的方式因人而异，或依照课本上的方歌 ，歌诀琅琅上口
，好记；也可按照自己的方式编顺口溜来记
。总之，只有采取方式的不同 ，毫无投机取巧可言。只要下死功夫背
，对于精力充沛的年轻人而言，记住二三百方 ，是不难做到的 。背过了
，不久又忘了，怎么办？再背 ，重复是记忆之母
。年轻时记的东西
，到老都记忆犹新，这叫“童子功”。 3.如何学习方剂？理解是记忆之父 。学方剂的目的在于运用 ，因此，不仅要背诵
，还要通过记组成，学其立方之法 ，悟其制方之意
。君臣佐使
，药物用量，都要高清楚。如徐灵胎所言：“昔者圣人之制方也 ，推药理之本源
，识药性之专能，察气味之从逆 ，审脏腑之好恶
，和君臣之配偶，而又探索病源 ，推求经络
，其思远，其义精 ，味不过三四，而其变化不穷 。 ” 他还指出：“古人制方之异
，微妙精祥，不可思议
。盖其审查病情 ，辨别经络
，参考药性，斟酌轻重 ，其于所治之病
，不爽毫发，故不必有奇品异术 ，而沉疴艰险之疾
，投之辄有神效。
”只有领悟其立方之义，才能掌握其真谛 ，临证方能融会贯通 、运用自如 。此外
，还要学会作同类方的比较分析，例如桂枝汤与麻黄汤 ，麻黄汤与麻黄加术汤，麻黄加术汤与麻杏苡甘汤
，大小青龙汤，小青龙汤与射干麻黄汤 ，桑菊饮与银翘散
，三承气汤等。通过比较分析，即可理清处方用药的特点 ，又有助于加深对方子的记忆
。需要指出的是
，有些方子，是撰方医生一生心血的结晶 ，如东垣的补中益气汤
，丹溪的大补阴丸，陶节庵的回阳救急汤 ，吴澄的补脾阴正方等。有的医生是“名以方传”
，如三子养亲汤的撰方人韩飞霞，一贯煎的撰方人魏柳州 ，牵正散的撰方人杨倓等 。如能由其方而进一步学习他们的学术思想，不仅方记得牢
，还会有其它更大的收获
。4.方剂与临床关系如何？首先，把学到的方剂运用于临床 ，由“规矩 ”变为“方圆”
，并在临证中学会加减变化。如已故名医程门雪评叶天士医案所言“加减变换之美，从来所无
” 。“知常则以达变” ，当行医10年
、20年
，有了较丰富的理论知识和临床经验之后，就要逐步摆脱方剂的约束 ，以追求更好的临床疗效
。宋代名医徐叔微云：“余读仲景书
，用仲景法，而未尝泥于仲景方 ，斯谓得仲景之心 ”。元代罗天益叶主张“临病制方
” 。金寿山指出：“临证治病
，既要掌握几张主方，又要随时变通
。”徐灵胎在《兰台轨范》序中指出：“一病必有主方 ，一方必有主药，或病名同而病因异
，或病因同而病证异，则又各有主方 ，各有主药。 ”已故名中医蒲辅周先生更进一步强调“一人一方
” 。他说：“医生没有‘通关钥匙’
，看病就如同拿钥匙开锁，一千把锁 ，就要一千把钥匙
。就是所患病状完全相同
，但人有男女老幼，地有南北西东 ，时有春夏秋冬
，质有刚强柔弱，就要求我们同中求异 ，做到“一人一方”
，只有这样，才能摆脱习用套方套药的路子 ，提高疗效。 ”明乎此理，临证之际
，有现成方可用者用之，不合适的加减变换之 ，完全不对路子
，无方可用者，则因证立方 ，自辟蹊径 。正如张洁古所云：“前人之方
，也都是前人对证之药，你要用 ，就必须审证求因
，‘体指下脉气’，看合适不合适。
”他曾形象地把这比作“拆旧房 ，盖新房”
，有的材料可用便用，用不上就不要用 ，完全不合适就只好自己想法子了
。其次，带着病人的“病情 ”去读书
，为解除病人的痛苦、抢救病人的生命而求立竿见影之效。元·滑寿治疗“一妇反胃，每隔夜食 ，致明晚吐出不消
，其脉沉细弱，他医以暖胃药罔效 。
”求治于滑氏 ，滑氏迟疑不决
，难以处方
。夜来他带此病潜心拜读前人有关论述，终于从李东垣治“反胃”中得到启示：“通其秘 ，温其寒
，复以中焦药和之。 ”他按照这种方法，二十余剂便治好了这位患者的病（《张氏医通·反胃门》） 。韩飞霞云：“余每以夜央跏坐 ，为人处方
，有经旬不能下笔者”，这其中也道出了医生处方的辛苦
。事实上 ，医生的许多好处方，都是这样“逼
”出来的。带着遇到的棘手的或从未见过的病例
，沉浸在书海中，寻找解扣开锁的窍道 。翻开古奥的中医典籍 ，便如同向长辈请教
，虽不必正襟危坐，但虔诚的态度必不可少 ，决不同于读武侠 、言情小说那样轻松
，也不同于“随便翻翻”那样洒脱，病家的性命就悬于你的笔下
。“书卷多情似故人 ” ，一个问题的豁然领悟
，一个相似病案提供的医疗经验，一首名方的化裁 ，一两味药的灵活运用……无不使你茅塞顿开
，想到又可治好一位病人，又能解决一道难题 ，顿觉“灯花亦灿烂
”。虽然“天下之病，千端万绪
，而我之设方亦千变万化”，但“千变万化之中 ，实有一定不易之法
，即或有加减出入，而纪律井然 。 ”（《医学源流论》）即无论临证方剂如何变化 ，法不离宗
，其遣方用药思路无不受经典方剂立法之启发
。否则，临证用药则成为无源之水、无本之木。综上所述 ，方剂是中医学理
、法、方 、药理论体系的一个重要组成部分
，教材中所选的方剂都是历经临床验证的，是历代医家临证经验的总结 ，是方剂中之精华
，也正是我们所要掌握的最基本内容 。学好经典方剂，是我们步入医门的必由之路。

提起五行五脏六腑相生相克顺口溜 ，大家都知道，有人问五行 五脏 是如何相生相克
，另外，还有人想问五脏六腑是如何相生相克 ，你知道这是怎么回事？其实五行相生相克口诀
，下面就一起来看看五行 五脏 是如何相生相克，希望能够帮助到大家！

若要想明白五行与五脏间的关系就必须先搞清楚五脏分别对应的五行是什么
。五行五脏六腑相生相克表。

五脏中肝代表木 ，心代表火
，脾代表土，肺代表金 ，肾代表水 。
。

明白了五脏对应的五行后
，便要开始了解五行之间的关系了，也可以变相地说是五脏间的关系。

相生关系：五行五脏五色五味图表 。

木（肝、胆）生火（心 、小肠） ，火生土（脾
、胃）
，土生金（肺、大肠），金生水（肾 、） ，水生木
。

木生火。这个比较容易理解，木可做火的燃料 。而在五脏中
，属木的肝血，肝循环系统旺盛 ，可有充足的血液供属火的心循环系统正常运行
。

火生土。形象地用太阳之正阳之火对地面照射
，经亿年以上可化石为土作比喻 。在五脏中属火的心循环系统旺盛，可促进属土的脾循环系统正常运行
。

土生金。用金属从土中而生作比喻 ，如矿质 。五脏中属土的脾循环系统旺盛
，被称为中气的脾气可以促进属金的肺循环系统正常运行。

金生水
。解释要复杂一些。我们在自然界可以发现，有石就有水 。石头结构的山可以生长树木 ，因为岩缝可以使水达到山顶
。所以有“山有多高
，水有多高
”之说。而土结构的山不能长树，因为“土克水” ，土阻止了水的上行
，所以西北黄土高坡上光秃秃的一片，没有一棵树木 。石头中含大量金属元素 ，古人把这种现象概括为“金生水 ”
。五脏中属金的肺循环系统旺盛，肺气可促进属水的肾循环系统正常运行。

水生木 。这个比较容易理解
，树木生长必须需要充足的水分
。肾循环系统旺盛，肾气和肾水可促进肝循环系统的正常运行。

相克关系：木克土 ，土克水
，水克火，火克金 ，金克木 。无尽的循环……

木克土
。有两个理解。
，用树木破土而出来作比喻 。第二，以树木吸收土中营养 ，致使土中营养流失来理解。五脏中属木的肝循环系统不畅
，没有充足的血液支持脾胃，脾循环系统便会逐渐进入非正常状态
。例如肝胃不和等。中医五行对照表顺口溜 。

土克水
。这个很容易理解 ，用土能阻挡水的运行作比喻。脾循环系统不畅
，脾不能统血，肾血气不足 ，肾循环系统便会逐渐进入非正常状态 。例如脾虚引起的肾病等
。

水克火。很容易理解，用水能灭火作比喻 。肾循环系统不好
，水无法参与血液的调节和控制温度，心循环系统便会进入非正常状态
。例如肾性心。五脏六腑相表里一览表 。

火克金
。这个也很好理解 ，用火可熔化金作比喻。心循环系统不好
，气血难以支持肺的运动，肺循环系统逐渐进入非正常状态 ，重则心肺衰竭！

金克木 。用金属可以砍伐木头作比喻。肺循环系统不好
，氧气无法支持肝，肝循环系统逐渐进入非正常状态
。例如肺阴虚引起的肝阳等。

以上便是五行五脏相生相克的关系详解 。

以上便是我对您所提出的问题作出的回答 ，谢谢
。中医最基础必背歌诀。

在我们的身体里
，肾属水，肝属木 ，心属火
，脾属土，肺属金 。

按五行里面五行生克的规律 ，水生木，木生火
，火生土，土生金 ，金生水
。换句话说
，肝好——心就好，心好——脾就好 ，脾好——肺好
，肺好——肾好，肾好——肝更好。用中医的语言来说呢 ，就是肝（木）血以济心（火）
，心（火）之热以温脾土，脾（土）化生水谷精微以充肺（金） ，肺（金）清肃下降以助肾（水）
，肾水之精以养肝（木） 。痔疮与五行的关系
。

五脏之间的相生关系，简单来说 ，其实就是一种互帮互补的良性循环关系。肺与大肠相表里口诀 。

有一次我有一个朋友全身发烧，呼吸不畅
，还老是咳嗽，一检查 ，肺有点问题
，后来病虽然治好了，但是没过多久 ，我晚上开始频繁地起夜
，中医认为，这是肾有问题了
。

用中医的五行生克之理来分析：肺与肾的关系本来是金生水 ，肺是肾的母亲
，也就是说肺本来是一直给肾提供帮助的，但是现在肺有病了 ，母病及子
，连自己都顾不过来了，自然就不能再给肾帮助 ，肾自然就出现问题。五行相生相克的口诀 。

这时候，如果不懂得肺与肾之间这种相生的关系
，一味地去补肾，效果不一定好。想要治好夜间 ，就必须想办法先补肺
。后来
，我告诉她，去药店买一种叫金水宝胶囊的中成药回来吃 ，把肺补好了
，这个毛病就没了。

五脏之间的相克关系又如何呢？中医五行断病口诀 。

有相生就有相克，也就是木克土 ，土克水
，水克火，火克金 ，金克木
。五脏的子母关系图。

五脏六腑其实是“五权分立
”的关系
，它们既相互帮助，又相互约束 ，这样才能达到体内五行的 。如果说相生是一种你好我好，相互帮助的关系
，那么相克首先是一种相制约的关系
。五脏关系记忆口诀。

肺气清肃下降，可以抑制肝阳上亢 ，即金克木；肝气条达
，可以疏泄脾土的郁滞，即木克土；脾的运化 ，可以避免肾水的泛滥
，即土克水；肾水的滋润，能够防止心火的亢烈 ，即水克火；而心火的阳热
，可以制约肺金清肃的太过，即火克金 。

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以上就是与五行 五脏 是如何相生相克相关内容 ，是关于五行 五脏 是如何相生相克的分享。看完五行五脏六腑相生相克顺口溜后，希望这对大家有所帮助！